Une préparation minutieuse est essentielle pour une excellente chirurgie orbito-palpébrale, une chirurgie rhinologique, une chirurgie vélo-pharyngée, une chirurgie des mâchoires ou de l’ATM, une chirurgie des glandes salivaires, une chirurgie de la Paralysie Faciale ou du système nerveux périphérique, une chirurgie de la base du crâne ou une chirurgie cervicale. Nos spécialistes en chirurgie maxillo-faciale suivent des protocoles rigoureux en collaboration avec des confrères de spécialisé dans le domaine conjoint (Ophtalmologue au niveau orbito-palpébrale, ORL et parfois Logopède au niveau rhinologique/ laryngologie/ vélo-pharyngé, Orthodontistes pour un trouble des mâchoires, Dermatologues au niveau cutané, Kinésithérapeute et Médecine physique pour la Paralysie faciale, …) pour garantir la sécurité et le succès de l’intervention.
Évaluation préopératoire
Avant la chirurgie, une consultation approfondie permet de réaliser un examen clinique, des examens para-cliniques et souvent un scanner 3D au besoin. Ces examens permettent d’évaluer les structures tissulaires osseuses et dentaires et de planifier précisément le traitement le plus approprié et chirurgicale au besoin.
Les étapes incluent des bilans spécifiques :
Bilan ophtalmologique (+/- voies lacrymales) :
Examen clinique complet :
- Évaluation des lamelles palpébrales et du bord libre, occlusion, oculomotricité, réflexe pupillaire à la lumière, fente palpébrale, vecteur orbitaire, testing laxité des paupières, Exophtalmométrie de Hertel,….
Examen para-clinique :
- Ct Scanner 3D (Pfs IRM)
- (PEV ; Si besoin aux S.I)
- AVIS OPHTALMOLOGIQUE indispensable (Champs visuelle de Goldman 24 points, Pression intra-oculaire, Fonds d'œil, …)
- AVIS ENDOCRINOLOGIQUE indispensable si prise en charge pour Ophtalmopathie de Graves-Basedow.
- (AVIS ORTHOPTIQUE si prise en charge pour Ophtalmopathie de Graves-Basedow)
Bilan Rhinologique :
- Bilan rhino: (rhinoscopie ant systématique et fibro)
Examen clinique complet :
- Évaluation de la pyramide nasale, pointe du nez, ailes du nez, vestibules narinaires, columelle, valves internes et externes, … + Test de Cottle.
Examen para-clinique :
- Rhinoscopie antérieure systématique + naso-fibroscopie.
- Rhinométrie acoustique +/- Rhinomanométrie +/- Test allergologique, …
- Ct scanner massif facial.(Pfs IRM)
Bilan orthognathique (Contour osseux + Occlusion ) :
Examen clinique complet :
- (cfr Chapitre CHIR. ORTHOGNATHIQIUE)
Examen para-clinique :
- AVIS ORTHODONTIQUE + Empreintes optiques + Modèles 3D
- TéléRX + OPG + Céphalométrie + CT Scanner cranio-facial
Bilan Contour osseux (Sans Occlusion)/ Tissus mous :
Examen clinique complet:
- Testing Déglutition, testing laxité des 3 Tiers, …
Examen para-clinique :
- CT Scanner cervico-facial
- (TéléRX + Céphalométrie)
Bilan Neuro-physiologique / Paralysie Faciale:
Examen clinique complet:
- Testing Motricité + sensibilité complète., Testing cornéen, …
Examen para-clinique :
- ENMG (Moteur / sensifif)
- AVIS KINÉSITHÉRAPIQUE spécifique à la P.F.
- PES (potentiels évoqués somesthésiques)
- CT Scanner cranio-faciale (Pfs IRM)
Bilan Logopédique / Kinésithérapique complet /Orthoptique exclusif
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Bilan ATM :
Examen clinique complet :
- (cfr Chapitre ATM)
Examen para-clinique :
- CT Scanner cranio-facial (Parfois IRM)
- Scintigraphie osseuse/ marqué Globule Blancs (Si activité fonctionnelle/ infectieuse)
- (Arthroscopie ATM)
- (AVIS ORTHODONTIQUE + Empreintes optiques + Modèles 3D ; Si trouble occlusale)
- (TéléRX + OPG + Céphalométrie ; Si trouble occlusale)
Bilan Dentaire :
Examen clinique complet :
- (cfr Chapitre Chirurgie orale)
Examen para-clinique :
- AVIS DENTISTERIE (bilan Radios + OPG +/- mordu occlusale +/- Bilan parodontologique)
- CT Scanner (DENTAL SCAN/ Cone BEAM CT)
Bilan Salivaire :
Examen clinique complet :
- (cfr Chapitre Tumorale + Test Shirmer + …)
Examen para-clinique :
- (Biopsie salivaire ; si pathologie dysimmunitaire).
- CT scanner cervico-faciale
- Sialo-Scanner / Sialo-RMN
- (Sialo-endoscopie)
Bilan pour Insuffisance Vélo-Pharyngée (IVP) :
Examen clinique complet :
- (Cfr Chapitre Fentes Labio-Palatines + Phonèmes occlusives)
Examen para-clinique :
- AVIS LOGOPÉDIQUE Complet
- Nasofibroscopie dynamique ( Déglutition, Aspiration, PA TA QA, …)
- Radiocinématographie Déglutition
- (Ct scanner massif facial, Pfs Séquence Angio)
Bilan CRANIO : :
Examen clinique complet :
- (Cfr Chapitre Fentes Labio-Palatines et Malformations)
Examen para-clinique :
- AVIS NEUROCHIRURGICALE INDISPENSABLE
- Ct scanner Cranio-Faciale en coupe fine (Pfs IRM) ; Neuronavigation Extra-cranienne
- (Nasofibroscopie)
- Recherche brèche Dure-mère (Testing Glycorachie + PS 100 + Béta Transferrine+ …)
Bilan CERVICO: :
Examen clinique complet :
- (Cfr Chapitre Tumorale + test déglutition bleu méthylène + …)
Examen para-clinique :
- Ct Scanner Cervico-faciale
- AVIS ORL INDISPENSABLE ( Si compartiment Antérieure) + Naso-Fibroscopie
- AVIS CHIRURGIE DIGESTIVE (Si oesophage) + Oeso-gastroscopie.
- AVIS CHIRURGIE THORACIQUE (Si trachée) + Bronchoscopie.
- AVIS CHIRURGIE VASCULAIRE INDISPENSABLE (Si bilan VX) + Angio-Scanner/Echo-doppler)
- AVIS ORTHOPÉDIQUE INDISPENSABLE (Si compartiment Postérieure) + RX Rachis cervicale
Bilan CUTANé :
Examen clinique complet :
- (Cfr Chapitre Tumorale + testing pouls capillaire + testing à l’aiguille)
Examen para-clinique :
- Bilan Photographique
- AVIS DERMATOLOGIQUE INDISPENSABLE (SCreening Naevi et … + Dermatoscopie
- Punch biopsie
- (Fluoroscopie)
Contactez notre équipe pour une évaluation préopératoire
Si vous envisagez une chirurgie fonctionnelle ou esthétique du visage (Trouble du regard, trouble nasale, trouble respiratoire nocturne, trouble de la paralysie faciale, trouble masticatoire, trouble ATM, trouble des mâchoires, trouble IVP (voix nasonnée / régurgitation alimentaire) prenez rendez-vous avec notre équipe pour une évaluation complète. Notre service de chirurgie maxillo-faciale vous accompagne dans chaque étape de la préparation.
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